ADOS als Autismusdiagnostik- Pro oder Contra

Der Test sagt Nein. Und jetzt?

Warum gerade Erwachsene an der Autismusdiagnostik verzweifeln – und weshalb der ADOS kein Autismusdetektor ist

Willkommen im Spektrum.

Viele Erwachsene kommen nicht leichtfertig auf die Idee, autistisch zu sein.

Meist liegt bereits eine lange Geschichte hinter ihnen: soziale Überforderung, unerklärliche Erschöpfung, das Gefühl, anders zu funktionieren, konflikthafte Beziehungen, sensorische Empfindlichkeit, Rückzug, Zusammenbrüche nach außen hin scheinbar gut bewältigter Situationen – und nicht selten mehrere psychiatrische Diagnosen, die immer nur einen Teil des Problems erklärt haben.

Dann beginnt die Suche nach einer Autismusdiagnostik.

Monatelange oder jahrelange Wartezeiten. Fragebögen. Gespräche. Alte Schulzeugnisse. Erinnerungen der Eltern – sofern diese noch leben, erreichbar sind oder überhaupt etwas verstanden haben. Schließlich folgt möglicherweise ein ADOS-2.

Und am Ende steht ein Satz wie:

„Sie haben den Cut-off im ADOS nicht erreicht. Deshalb liegt kein Autismus vor.“

Für manche Menschen bricht in diesem Moment nicht nur eine diagnostische Hypothese zusammen. Es bricht ein Erklärungsmodell zusammen, mit dem sie zum ersten Mal ihr eigenes Leben verstanden hatten.

Andere erleben das Gegenteil:

„Der ADOS war positiv. Damit ist die Diagnose bewiesen.“

Auch das ist fachlich zu kurz gegriffen.

Denn der ADOS ist ein wichtiges Instrument. Aber er kann eine Autismusdiagnose weder allein bestätigen noch allein ausschließen.

Eine Diagnose ist für Erwachsene nicht nur ein Etikett

Bei einem Kind soll eine Diagnose möglichst früh Entwicklungsbesonderheiten erkennen und passende Unterstützung ermöglichen.

Bei Erwachsenen hat die Diagnostik häufig noch eine zweite Funktion: Sie soll eine bereits gelebte Biografie rückwirkend verständlich machen.

Plötzlich könnten Fragen eine gemeinsame Antwort bekommen:

• Warum waren soziale Kontakte schon immer so anstrengend?

• Warum funktioniere ich beruflich scheinbar gut, breche aber zu Hause zusammen?

• Warum brauche ich so viel Kontrolle und Vorhersehbarkeit?

• Warum sind Geräusche, Gerüche oder Berührungen für mich so belastend?

• Warum habe ich mich mein Leben lang wie eine schlecht eingearbeitete Darstellerin oder ein Darsteller gefühlt?

• Warum haben bisherige Therapien nur teilweise geholfen?

Eine Autismusdiagnose kann dann entlastend sein. Sie kann aus einem vermeintlichen persönlichen Versagen eine neurobiologische und entwicklungsbezogene Erklärung machen.

Genau deshalb ist das diagnostische Ergebnis emotional aufgeladen. Es geht nicht nur um einen ICD-Code. Es geht um Identität, Selbstverständnis, Zugehörigkeit und häufig auch um die Hoffnung auf angemessenere Unterstützung.

Das macht eine sorgfältige Diagnostik umso wichtiger. Es rechtfertigt aber weder ein vorschnelles Bestätigen noch ein schematisches Abweisen.

Der Goldstandard, der keiner ist

Der ADOS – die Autism Diagnostic Observation Schedule – wird regelmäßig als „Goldstandard der Autismusdiagnostik“ bezeichnet.

Eine im Juli 2026 erschienene Untersuchung von Larry Cashion und Philomena Holdforth ging der Frage nach, woher diese Behauptung eigentlich stammt. Die Autoren untersuchten 100 wissenschaftliche Publikationen, in denen der ADOS als Goldstandard bezeichnet wurde, und verfolgten deren Quellen über mehrere Zitationsstufen zurück. (Springer Nature Link (Opens in a new window))

Das Ergebnis war bemerkenswert:

• 62 Prozent der ursprünglichen Goldstandard-Aussagen waren unbelegt oder verwiesen lediglich auf Testmaterialien.

• In der nächsten Zitationsrunde enthielten erneut ungefähr 60 Prozent der Publikationen keinen passenden Nachweis.

• Nur eine Arbeit führte in der dritten Runde überhaupt zu bislang nicht überprüften Quellen.

• Zwei der drei dort genannten Quellen bezeichneten den ADOS gar nicht als Goldstandard. (Springer Nature Link (Opens in a new window))

Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass der angenommene Konsens möglicherweise stärker auf Weitererzählen und Vermarktung beruht als auf einer nachvollziehbaren wissenschaftlichen Begründung. (Springer Nature Link (Opens in a new window))

Das bedeutet ausdrücklich nicht, dass der ADOS ein schlechter Test ist.

Es bedeutet etwas anderes:

Aus einem etablierten standardisierten Beobachtungsverfahren wurde durch häufige Wiederholung ein vermeintlich unfehlbarer diagnostischer Maßstab.

Was ein echter Goldstandard wäre

In der medizinischen Diagnostik bezeichnet ein Goldstandard normalerweise das Referenzverfahren, an dem andere Tests gemessen werden.

Doch bei der Überprüfung des ADOS läuft es genau andersherum:

Der ADOS ist der zu untersuchende Test. Seine Ergebnisse werden anschließend mit einer klinischen Best-Estimate-Diagnose verglichen – also mit einer Gesamtentscheidung, die sich aus Anamnese, Entwicklungsverlauf, Beobachtung, Differenzialdiagnostik und klinischem Urteil zusammensetzt. Auch die aktuelle Metaanalyse aus dem Jahr 2026 verwendete eine DSM- oder ICD-basierte klinische Best-Estimate-Diagnose als Referenzstandard. (Frontiers (Opens in a new window))

Methodisch sauber formuliert heißt das:

Nicht der ADOS ist der Goldstandard.
Die integrierte klinische Gesamtbeurteilung ist das Referenzverfahren, an dem der ADOS geprüft wird.

Der ADOS kann ein wichtiger Bestandteil dieser Beurteilung sein. Er ist aber nicht mit ihr identisch.

Was beobachtet der ADOS eigentlich?

Beim ADOS wird eine strukturierte soziale Situation hergestellt. Die untersuchende Person führt Gespräche, legt Aufgaben oder Materialien vor, bittet um Erzählungen und erzeugt bestimmte soziale Anforderungen.

Beobachtet werden unter anderem:

• wechselseitige Kommunikation,

• nonverbale Signale,

• Blickverhalten,

• soziale Initiative und Resonanz,

• Fantasie und Erzählweise,

• Besonderheiten der Sprache,

• repetitive oder eingeschränkte Verhaltensmuster.

Das ist wertvoll. Denn freie klinische Gespräche können sehr unterschiedlich verlaufen und stark von den Erwartungen der untersuchenden Person abhängen. Der ADOS schafft eine vergleichbarere Beobachtungssituation.

Aber er beantwortet zunächst nur eine begrenzte Frage:

Welche autismusassoziierten Verhaltensmerkmale sind in dieser konkreten Untersuchungssituation sichtbar?

Er beantwortet nicht automatisch:

Warum verhält sich diese Person so?

Soziale Unsicherheit, eingeschränkte Mimik, geringe wechselseitige Kommunikation oder ein ungewöhnlicher Gesprächsstil können auch bei anderen Konstellationen auftreten – etwa bei sozialer Angst, Depression, Traumafolgen, Psychosen, ADHS, Sprachstörungen oder anderen neurodevelopmentalen Besonderheiten. In einer Studie an Erwachsenen mit komplexen psychiatrischen Erkrankungen überschritten beispielsweise 30 Prozent der nichtautistischen Personen mit einer Psychose den ADOS-Cut-off. (PubMed (Opens in a new window))

Der ADOS sieht Verhalten.

Die Diagnostik muss dessen Entstehungsgeschichte und Bedeutung klären.

Warum die Diagnostik bei Erwachsenen besonders schwierig ist

1. Autismus beginnt in der Kindheit – untersucht wird aber ein Erwachsener

Autismus ist eine neurodevelopmentale Konstellation. Die relevanten Besonderheiten müssen grundsätzlich seit der frühen Entwicklung vorhanden sein, auch wenn sie erst später deutlich sichtbar werden oder zu relevanten Beeinträchtigungen führen.

Bei einer 45-jährigen Person kann die diagnostische Fachkraft aber nicht mehr beobachten, wie diese Person mit vier Jahren gespielt, kommuniziert oder auf Veränderungen reagiert hat.

Die Diagnostik muss deshalb Teile der Entwicklung retrospektiv rekonstruieren.

Dabei fehlen häufig:

• Eltern oder andere geeignete Bezugspersonen,

• differenzierte Erinnerungen,

• Kindergartenberichte,

• aussagekräftige Schulzeugnisse,

• frühe medizinische oder psychologische Unterlagen.

Selbst vorhandene Bezugspersonen erinnern sich nicht zwangsläufig zuverlässig. Manche vergleichen das Kind nur mit anderen ebenfalls neurodivergenten Familienmitgliedern. Andere haben Besonderheiten normalisiert, verdrängt oder als Charaktereigenschaft interpretiert.

„Er hat doch immer Freunde gehabt“ ist beispielsweise keine ausreichende Entwicklungsanamnese.

Entscheidend wäre vielmehr:

• Wie entstanden diese Freundschaften?

• Wie stabil waren sie?

• Wie wechselseitig wurden sie erlebt?

• Welche Rolle musste die Person dabei einnehmen?

• Wie hoch war der Erholungsbedarf danach?

• Gab es Nachahmung, Abhängigkeit von einzelnen Bezugspersonen oder stark regelgebundene soziale Strategien?

Leitlinien verlangen deshalb bei Erwachsenen nicht nur eine aktuelle Beobachtung, sondern – soweit möglich – die Erhebung der frühen Entwicklung, der Funktionsfähigkeit in verschiedenen Lebensbereichen, psychischer und körperlicher Begleiterkrankungen, anderer neurodevelopmentaler Bedingungen sowie sensorischer Besonderheiten. (NICE (Opens in a new window))

2. Erwachsene kommen nicht untrainiert in soziale Situationen

Viele spät diagnostizierte Erwachsene haben jahrzehntelang gelernt, sich anzupassen.

Sie haben möglicherweise Regeln entwickelt wie:

• Blickkontakt halten, obwohl er unangenehm ist.

• Rückfragen stellen, damit ein Gespräch interessiert wirkt.

• Gesichtsausdrücke anderer bewusst analysieren.

• Small Talk wie ein erlerntes Skript durchführen.

• Unsicherheit mit Humor oder intellektueller Sprache überspielen.

• Spezialinteressen nur in sozial akzeptierter Form zeigen.

• Bewegungen und Selbststimulation unterdrücken.

• Nach außen ruhig bleiben und anschließend erschöpft zusammenbrechen.

Eine Person kann daher während einer begrenzten Untersuchung sozial relativ kompetent erscheinen – gerade weil sie die Situation als Prüfung erkennt und sämtliche verfügbaren Kompensationsstrategien aktiviert.

Der ADOS misst dann nicht den unbelasteten Alltag. Er misst teilweise die bestmögliche soziale Prüfungsleistung unter klarer Struktur.

Das Konzept des Maskings wird in den ursprünglichen diagnostischen Instrumenten nur unzureichend abgebildet. Fachbeiträge zur erwachsenen Autismusdiagnostik weisen darauf hin, dass Masking, erworbene Bewältigungsstrategien und Alexithymie in der Interpretation berücksichtigt werden müssen und eine Diagnose niemals auf einem einzelnen Instrument beruhen sollte. (Frontiers (Opens in a new window))

Das heißt allerdings nicht:

„Wer im ADOS unauffällig ist, hat bestimmt besonders gut maskiert.“

Masking darf nicht zur universellen Erklärung werden, mit der jedes widersprechende Ergebnis immunisiert wird.

Es muss konkret belegt werden:

• Welche Strategien werden eingesetzt?

• Seit wann?

• In welchen Situationen?

• Mit welchem inneren Aufwand?

• Welche Folgen entstehen danach?

• Gibt es Fremdbeobachtungen oder biografische Hinweise, die diese Kompensation stützen?

3. Je komplexer die Psychiatrie, desto geringer die Eindeutigkeit

Erwachsene, die eine Autismusdiagnostik aufsuchen, kommen häufig nicht ohne Vorgeschichte.

Viele haben bereits Diagnosen oder Verdachtsdiagnosen wie:

• ADHS,

• soziale Angststörung,

• Depression,

• komplexe Traumafolgestörung,

• Borderline-Persönlichkeitsstörung,

• Zwangsstörung,

• Essstörung,

• Psychose oder schizotype Störung.

Dabei kann es sowohl um Fehldiagnosen als auch um echte Komorbiditäten gehen.

Ein autistischer Mensch kann zusätzlich traumatisiert, depressiv oder psychotisch erkrankt sein. Umgekehrt macht eine soziale Kommunikationsauffälligkeit bei einer Traumafolgestörung oder Psychose die Person nicht automatisch autistisch.

Die Aufgabe der Diagnostik besteht deshalb nicht darin, möglichst schnell das richtige Etikett auf ein Verhalten zu kleben. Sie muss fragen:

Welche Entwicklungslinie erklärt die gesamte Konstellation am besten – und welche zusätzlichen Störungen bestehen möglicherweise gleichzeitig?

Gerade hier zeigt sich die Begrenzung des ADOS.

Eine aktuelle Metaanalyse klinischer Real-World-Stichproben fand über alle Module hinweg eine Sensitivität von 0,88 und eine Spezifität von 0,74. Bei Modul 4, das typischerweise für verbal kompetente Erwachsene eingesetzt wird, lagen die zusammengefasste Sensitivität bei 0,81 und die Spezifität bei 0,63. Die Werte beruhten allerdings nur auf zwei für diese Teilanalyse geeigneten Studien mit insgesamt 638 Personen und zeigten eine hohe Heterogenität. (Frontiers (Opens in a new window))

Übersetzt heißt das:

• Ein Teil der autistischen Erwachsenen erreicht den Cut-off nicht.

• Ein relevanter Teil nichtautistischer Erwachsener erreicht ihn dennoch.

• Die Aussagekraft hängt erheblich vom untersuchten Kollektiv und von den Differenzialdiagnosen ab.

Das ist für ein hilfreiches Beobachtungsverfahren nicht ungewöhnlich.

Für einen angeblich entscheidenden Goldstandard wäre es jedoch ein erhebliches Problem.

Warum Erwachsene mit dem Ergebnis hadern

„Ich habe mich endlich verstanden – und jetzt soll alles falsch sein“

Viele Erwachsene haben vor der Diagnostik über Monate oder Jahre recherchiert. Sie haben Berichte anderer Autistinnen und Autisten gelesen, Kindheitserinnerungen neu eingeordnet und erstmals Zusammenhänge erkannt.

Kommt die Diagnostik zu einem anderen Ergebnis, kann das als erneute Invalidierung erlebt werden:

„Schon wieder glaubt mir niemand.“

Dieses Erleben sollte ernst genommen werden.

Es folgt daraus aber nicht automatisch, dass die Diagnoseeinrichtung falschliegt. Eine erhoffte Diagnose muss auch verneint werden können.

Entscheidend ist die Qualität der Begründung.

Ein bloßes:

„Der ADOS war negativ“

ist keine ausreichende diagnostische Erklärung.

Eine gute Rückmeldung müsste erläutern:

• Welche Befunde sprechen für Autismus?

• Welche Befunde sprechen dagegen?

• Wie wurde die frühe Entwicklung bewertet?

• Welche Rolle spielten Masking und Kompensation?

• Welche Alternativerklärung passt besser?

• Welche Schwierigkeiten bleiben unabhängig vom Diagnoseetikett bestehen?

• Welche Unterstützung ist dennoch sinnvoll?

„Ich war im ADOS unauffällig – also kann mein Alltag nicht so schwer sein“

Ein ADOS-Ergebnis bewertet nicht den Leidensdruck und nicht die gesamte Alltagsfunktion.

Eine Person kann den Cut-off verfehlen und trotzdem massive Schwierigkeiten haben mit:

• Reizverarbeitung,

• sozialer Erschöpfung,

• Veränderungssituationen,

• exekutiven Funktionen,

• Emotionsregulation,

• Orientierung in komplexen sozialen Kontexten,

• Arbeitsfähigkeit,

• Beziehungsgestaltung.

Vielleicht liegt Autismus vor. Vielleicht ADHS, Trauma, soziale Angst oder eine andere Konstellation. Vielleicht mehrere Bedingungen gleichzeitig.

Das Funktionsprofil verschwindet nicht, nur weil ein bestimmter Testwert unterschritten wird.

Genau hier versagt eine reine Schwellwertdiagnostik: Sie beantwortet „Cut-off erreicht oder nicht“, aber nicht ausreichend „Welche Art von Unterstützung braucht dieser Mensch?“.

„Der ADOS war positiv – endlich ist alles bewiesen“

Auch ein positives Ergebnis kann emotional entlasten.

Trotzdem bleibt es ein Puzzleteil.

Ein positiver ADOS-Befund muss mit Entwicklungsgeschichte, repetitiven und eingeschränkten Verhaltensmustern, Sensorik, Kontexten und Differenzialdiagnostik zusammenpassen.

Gerade bei psychiatrisch komplexen Erwachsenen darf aus dem beobachteten Verhalten nicht automatisch auf dessen Ursache geschlossen werden.

Die richtige Haltung lautet daher weder:

„Der Test beweist Autismus.“

noch:

„Der Test ist wertlos.“

Sondern:

„Der Test liefert standardisierte Beobachtungsdaten, die gemeinsam mit allen anderen Informationen interpretiert werden müssen.“

Wie sollte eine gute Autismusdiagnostik bei Erwachsenen aussehen?

1. Eine Entwicklungslinie statt einer Momentaufnahme

Eine gute Diagnostik fragt nicht nur, wie sich die Person heute verhält. Sie rekonstruiert, wie Wahrnehmung, Kommunikation, Interessen, Beziehungen, Anpassung und Belastung sich über das gesamte Leben entwickelt haben.

Dabei dürfen auch unscheinbare Hinweise relevant sein:

• ungewöhnlich intensives oder schematisches Spiel,

• starke Abhängigkeit von Routinen,

• frühe sensorische Auffälligkeiten,

• soziale Nachahmung,

• einzelne exklusive Freundschaften,

• Überforderung bei Gruppen,

• besondere Interessen,

• Krisen bei Übergängen,

• Erschöpfung nach sozialer Anpassung.

Einzelne Merkmale beweisen nichts. Das Muster und seine zeitliche Stabilität sind entscheidend.

2. Mehrere Kontexte statt einer Testsituation

Die Person im strukturierten Gespräch ist nicht automatisch dieselbe Person wie:

• am Arbeitsplatz,

• in einer Partnerschaft,

• in einer unübersichtlichen Gruppe,

• nach acht Stunden sozialer Anpassung,

• in einer sensorisch belastenden Umgebung,

• bei spontanen Veränderungen,

• während einer Erschöpfungsphase.

Deshalb braucht es Informationen aus unterschiedlichen Lebensbereichen.

Leitlinien empfehlen eine umfassende Beurteilung, die neben Autismusmerkmalen auch frühe Entwicklung, Funktionsniveau zu Hause und im Gemeinwesen, psychische und körperliche Erkrankungen, andere neurodevelopmentale Bedingungen und sensorische Besonderheiten berücksichtigt. (NICE (Opens in a new window))

3. Differenzialdiagnostik ohne Entweder-oder-Denken

Eine gute Diagnostik darf nicht mit einer vorbereiteten Lieblingsdiagnose beginnen.

Sie sollte systematisch prüfen:

• Was erklärt Autismus?

• Was erklärt ADHS?

• Was erklärt Trauma?

• Was erklärt soziale Angst?

• Was erklärt Depression oder Psychose?

• Was könnte gleichzeitig bestehen?

• Welche Symptome waren bereits vor späteren Belastungen vorhanden?

Besonders wichtig ist die zeitliche Reihenfolge.

Sozialer Rückzug nach einer Psychose hat eine andere Entwicklungsgeschichte als lebenslange soziale Verständigungsprobleme. Eine durch traumatische Erfahrungen entstandene Alarmbereitschaft ist nicht dasselbe wie eine früh erkennbare sensorische und soziale Andersverarbeitung – kann sich äußerlich aber teilweise ähnlich zeigen.

4. Ein Funktionsprofil statt nur eines Diagnoseurteils

Die zentrale Frage sollte nicht ausschließlich lauten:

„Autismus – ja oder nein?“

Sondern auch:

„Wie funktioniert dieser Mensch, wo entstehen Barrieren und was braucht er?“

Dazu gehören:

• sensorische Bedürfnisse,

• Kommunikationspräferenzen,

• soziale Belastbarkeit,

• Erholungsbedarf,

• Umgang mit Veränderungen,

• exekutive Funktionen,

• Interessen und Ressourcen,

• Arbeits- und Beziehungsbedingungen,

• Krisenauslöser,

• hilfreiche Anpassungen.

Auch NICE beschreibt die erwachsene Diagnostik als umfassende Beurteilung und nennt den ADOS lediglich als eines von mehreren möglichen Hilfsmitteln bei komplexeren Fragestellungen. Die Formulierung lautet „consider using“ – nicht „muss eingesetzt werden“. (NICE (Opens in a new window))

5. Eine nachvollziehbare Rückmeldung

Ein Diagnosebericht sollte kein Orakeltext sein.

Er sollte transparent machen:

• welche Informationen erhoben wurden,

• wie widersprüchliche Befunde gewichtet wurden,

• welche Kriterien erfüllt oder nicht erfüllt sind,

• welche Differenzialdiagnosen geprüft wurden,

• welche Unsicherheiten verbleiben,

• welche Empfehlungen sich daraus ergeben.

Wer nach einer mehrstündigen Diagnostik lediglich den Satz hört, der ADOS sei „positiv“ oder „negativ“, hat keine angemessene diagnostische Rückmeldung erhalten.

Was kannst du nach einer unbefriedigenden Diagnostik fragen?

Du kannst um eine fachliche Erläuterung bitten:

1. Wurde die Diagnoseentscheidung hauptsächlich vom ADOS-Cut-off abhängig gemacht?

2. Welche Befunde aus meiner frühen Entwicklung wurden berücksichtigt?

3. Welche Merkmale sprachen konkret für und welche gegen Autismus?

4. Wie wurden Masking, erlernte soziale Strategien und der Untersuchungsrahmen eingeordnet?

5. Welche Differenzialdiagnosen wurden geprüft und warum wurden sie bestätigt oder verworfen?

6. Welche Erklärung gibt es für meine Schwierigkeiten, wenn Autismus nicht angenommen wird?

7. Welche Hilfen oder Anpassungen werden unabhängig von der Diagnose empfohlen?

Eine Zweitmeinung kann sinnvoll sein, wenn die Beurteilung erkennbar auf einem einzelnen Testwert beruhte, wesentliche Entwicklungsinformationen ignoriert wurden oder keine nachvollziehbare Differenzialdiagnostik stattfand.

Sie ist weniger sinnvoll, wenn lediglich so lange neue Diagnostikstellen aufgesucht werden sollen, bis das gewünschte Ergebnis bestätigt wird.

Offenheit muss in beide Richtungen gelten.

Keine Diagnostik per Automat – aber auch kein Gatekeeping

Die Kritik am Goldstandard-Mythos darf nicht in die nächste Vereinfachung führen.

Es wäre falsch zu behaupten:

• Jeder negative ADOS sei Ausdruck von Masking.

• Jede Selbsteinschätzung sei automatisch diagnostisch korrekt.

• Fachliche Differenzialdiagnostik sei nur Gatekeeping.

• Standardisierte Instrumente seien grundsätzlich überflüssig.

Ebenso falsch ist aber:

• Ohne positiven ADOS könne kein Autismus vorliegen.

• Ein positiver ADOS beweise die Diagnose.

• Soziale Kompetenz in einer Testsituation widerlege lebenslange autistische Schwierigkeiten.

• Ein fehlender Elternbericht schließe eine Erwachsenen­diagnose aus.

Eine gute Diagnostik braucht beides:

Standardisierung und klinisches Denken.

Der ADOS kann die Beobachtung verbessern. Er kann blinde Flecken sichtbar machen, eine gemeinsame Fachsprache schaffen und Hypothesen überprüfen.

Er darf aber nicht das Denken ersetzen.

Mein Fazit

Der ADOS-2 ist vermutlich das bekannteste und am stärksten standardisierte Verfahren zur direkten Beobachtung autismusassoziierten Verhaltens.

Das macht ihn wertvoll.

Es macht ihn aber nicht zum Richter über die Lebensgeschichte eines Menschen.

Gerade bei Erwachsenen ist Autismusdiagnostik eine komplexe Rekonstruktion:

• Was war bereits früh vorhanden?

• Was wurde im Laufe des Lebens kompensiert?

• Was ist durch zusätzliche psychische Belastungen entstanden?

• Welche Schwierigkeiten zeigen sich nur außerhalb der Untersuchung?

• Welche andere Erklärung könnte besser passen?

• Welche Unterstützung wird tatsächlich benötigt?

Der ADOS kann dabei ein wichtiges Kapitel liefern.

Er schreibt aber nicht das ganze Buch.

Und möglicherweise ist genau das die wichtigste Botschaft für Erwachsene, die mit ihrer Diagnostik hadern:

Ein einzelner Testwert kann deine Erfahrungen weder vollständig bestätigen noch vollständig entwerten.
Aber auch ein starkes persönliches Erklärungsmodell ersetzt keine sorgfältige, ergebnisoffene Diagnostik.

Gute Diagnostik bedeutet deshalb nicht, möglichst schnell Ja oder Nein zu sagen.

Sie bedeutet, die gesamte Entwicklung eines Menschen so genau zu verstehen, dass das Ergebnis nachvollziehbar wird – auch dann, wenn eine letzte Unsicherheit bleibt.

LG Martin

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