New Section: Gemcitabine

Urologic Indications of Gemcitabine:

• In metastatic bladder cancer (urothelial carcinoma) (S'ouvre dans une nouvelle fenêtre), gemcitabine is combined with cisplatin. For patients ineligible for cisplatin, substitution with carboplatin is used with somewhat lower efficacy.

• Neoadjuvant or adjuvant chemotherapy of bladder cancer (S'ouvre dans une nouvelle fenêtre) or upper tract urothelial carcinoma in combination with cisplatin before or after curative surgery (cystectomy (S'ouvre dans une nouvelle fenêtre) or nephroureterectomy (S'ouvre dans une nouvelle fenêtre)).

• Off-label use in Europe: intravesical therapy of non-muscle invasive high-grade bladder cancer (S'ouvre dans une nouvelle fenêtre) after BCG failure, sometimes in combination with docetaxel (S'ouvre dans une nouvelle fenêtre). In the United States, since 2025, an intravesical gemcitabine delivery system (Inlexzo) has marketing authorization, which releases the drug over three weeks (Daneshmand et al., 2025).